进入冬季,很多人因为支原体感染、流感等呼吸道疾病而困扰,也有很多人反映,今年不仅感染后严重程度高,而且叠加感染率也很高,到底是不是大家感受的这样呢?为此,我们特别采访了西安交通大学第一附属医院中医科孙连庆主任。
今年比较明显的特点就是,由于多种病原体导致的混杂感染相对来说比较多。孙连庆主任给出了肯定的回答。他说,按照往年的规律,在冬季,虽然呼吸道系统疾病是高发的,但是往往是一种病原微生物占据主要的一个地位。但是今年,往往有很多的人,除了一种病原微生物感染之外,还会有第二种、第三种,甚至有的人可能有4到5种病原微生物的感染。
保护太好 “免疫落差”在“作怪”
其实每年的冬季都是呼吸道疾病高发的一个季节,这些呼吸道的病原微生物的感染,每年都会出现。大家今年之所以有这样高发的错觉,主要是在于过去的三年,由于国家实行了比较严格的新冠病毒的防控的措施,大家戴口罩呼吸道卫生保持的比较好,所以在某些程度上来说,很多的急性呼吸道感染的疾病,相对来说,处在一个比较低的发病水平上。孙连庆主任说。同时,由于大家平时都戴口罩,保持一定的社交距离,所以也就形成了一种,我们称之为叫做免疫落差的现象,其实说白了,也就是说,大家平时可能都会低浓度的接触到一些病原微生物,
这样对于我们人体的免疫系统是一种刺激,日久我们就会形成一定的对这几种病原微生物的一种免疫力,但在过去的三年里,大家防护的都相对来说比较好,接触些病原微生物的机会比较少,在某种程度上来说,虽然使得大家免疫受到新型冠状病毒的感染,但是在某种程度上来说,也让我们减少了接触其他的病原微生物的机会,这样就减少了对我们人体免疫系统的刺激,反倒造成了今年一放开以后,大家可能对于这些病原微生物的感染,缺乏一定的免疫的应答的功能,也就是老百姓所说,免疫功能相对来说差了一些。
孙连庆主任表示,还有一个原因,大家在过去的一年里,陆陆续续先后感染了新型冠状病毒,它对于人的免疫功能还是有一定影响的,有可能造成很多人的免疫功能下降。所以,以上这几方面的因素共同交织在一起,造成了我们今年呼吸道感染流行的情况。
未感染人群别大意 认清症状早预防
孙连庆主任提醒,首先,普通感冒是在我们人群中非常常见的,它在一年四季的各个季节都可能多见,我们大多数以表现为呼吸道的一种卡他症状为主。所谓卡他症状,就是我们大多数人可能表现为呼吸道的,比如:鼻塞、流鼻涕或者咳嗽痰比较多;今年比较流行的支原体感染,患者往往表现为发热、咳嗽,尤其很多人表现为持续时间比较长的刺激性的干咳;流感病毒感染,
其实每年的冬季都是高发,流感病毒和以上这两种病原体的感染,最大的不同就是它的全身症状比较明显,比如:除了发热之外,还可能有头痛、全身的肌肉疼痛、嗓子痛等,而咳嗽的症状相比支原体肺炎来说是轻一些的;新冠病毒感染,发热的症状比较严重一些,全身的症状相对来说也是比较严重,也会有咳嗽,甚至有的患者会出现嗅觉或者味觉的丧失。
对于一些还未感染的人群,孙连庆主任说,也不要大意,仍有被感染的概率。我们现在人群中,有一个免疫落差的情况,同时新冠病毒可能对我们免疫系统有一定的影响,随着社会上无论是儿童,还是成年人感染病毒的、感染病毒支原体等这些病原微生物的人群可能越来越多,那么你就有可能在没有做好呼吸道卫生的情况下,可能接触到这些病原微生物,如果这时你的免疫功能相对来说比较差的话,就很容易受到这几种病原微生物的感染,
就可能出现一种、两种,甚至三种、四种病原微生物混杂感染的情况。
不同病症 用药完全不同
因为症状不同,病种也不同,所以在治疗方面来说,也完全不同。孙连庆表示,普通感冒,首要的是要多饮水、多休息,可以服用一些缓解呼吸道的症状的药物,如:康泰克或者一些类似的治疗普通感冒的药物;如果是支原体感染,就要服用大环内酯类的药物,如大家最熟知的阿奇霉素,
但是今年由于阿奇霉素耐药的几率比较高,有很多患者也在使用像奎诺酮类的药物,氧氟沙星之类的;流感相对来说有比较特效的药物,比如大家所熟知的奥司他韦,还有今年所出现的马巴沙洛韦等;新冠病毒感染,也是有一些比较特效的治疗药物,只要是在得到及时的治疗,一般不会对人体造成非常严重的影响。
如果出现混合感染,就要根据感染的病原微生物的不同,采用联合用药。比如,同时有流感病毒的感染或者是合并了支原体的感染,在使用抗流感病毒的药物的基础上,还要加用像大环内酯类的、像罗红霉素这类的药物,主要是根据检测的结果来选择有针对性的治疗。
混合感染 也可采用异病同治原则
中医和西医治疗疾病的机理是不一样的。孙连庆主任说,西医可针对感染的病原微生物进行有针对性地治疗。而中医并没有像细菌、病毒或者支原体这样的病原微生物,统一把侵袭人体的这些称之为病邪,由于这些病邪侵袭了人体,导致你患上了各种疾病。当然,这些病毒侵袭人体也是有一定条件的,就是我们人体的正气,有大家所说的你免疫功能可能差的话,那么一旦有病邪侵袭人体,就特别容易患上各种各样的疾病。
从这个季节流行的这些呼吸道疾病上来说,中医上往往从它的侵袭人体的特性,把它分为风寒,风热或者风温。比如说是风寒侵袭人体,可以选择具有祛风散寒作用的中药进行治疗;如果是风热侵袭人体,就要选择具有祛风清热的药物进行治疗;如果是风温侵袭人体,要选择治疗风热或者驱散风寒的,还要选择一些具有清热解毒的药物来进行治疗。根据每种疾病侵袭人体,会有不同的辩证原则来选择不同的药物来进行治疗。
连花清瘟 正是符合了中医的异病同治
中医治疗疾病,并不是说只有支原体的感染是只能应用治疗支原体感染的药物,流感病毒感染就使用一些抗病毒的药物。孙连庆主任表示,西医治疗疾病,无论是支原体感染、病毒感染、新冠病毒、流感病毒,还是普通感冒,是按照病邪的不同来进行区分的。而中医,往往还有一个叫异病同治的这样一个观念,从中医辨证来说,即使是不同的疾病,我们也可以选择同种药物来治疗。
对于支原体的感染或者流感病毒的感染,甚至是新型冠状病毒感染,中医辨证都属于风热或者风温之邪所引起的,其实都可以选择像连花清瘟作为代表的药物来进行治疗。孙连庆主任说,因为本身连花清瘟就具有清瘟解毒、宣肺泄热的一个功效,对于无论是中医上辨证属于风热之邪,还是风温之邪侵袭人体所引起的各种呼吸道疾病,都具有非常好的作用。而且这两年的研究也发现,连花清瘟这个胶囊或者连花清瘟颗粒,无论是对于流感病毒,还是对支原体都有很好的作用。
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