11月份,支原体感染率增高,混合感染率也明显上升。虽12月份有所下降,但家长们还是心有余悸,担心病毒卷土重来。为此,记者专访了空军军医大学第二附属医院儿科江逊主任医师,让她从预防和治疗等方面,来为更多的家庭支支招。
11月呼吸道疾病重症率高
前段时间,广大的医护人员和家长都感受过了小朋友病情变化的过程,或者就医困难的程度,尤其在11月份的时候,全国上下各大医院儿科,包括诊所,可以说是“爆满”。而且,很多学龄前的小朋友检查出支原体感染阳性,其中有一部分很快进展为大叶性肺炎,对孩子的身体健康危害很大。江逊主任医师说,这时需要及时就医,进行规范化的治疗,包括抗感染治疗、支气管肺泡灌洗治疗等,才能得到比较好的康复状态。
支原体感染“大年”叠加出现率高
江逊主任医师幽默地说,今年“明星”病原体就是支原体。其实它不是一个新的病原体,常年都在,只是在今年11月份,发病率相对高。
究其原因,一是支原体流行有个趋势,有“大年”“小年”的说法,而疫情三年来,小朋友被动戴口罩跟病原体有一个隔离的作用,对于小剂量的病原体反复刺激的机会减少了,另外,活动范围也受限了,不会接触更多病原,从而刺激机体产生抗体,所以,也有“免疫债”的说法,三年后一下放开,免疫功能要经受考验,也刚好遇到了支原体流行的“大年”,所以就会出现支原体流行的趋势。
另外,江逊主任医师说,从支原体本身来说,它会通过空气飞沫传播,而小朋友上学期间处于近距离密集的相处方式,所以就出现了同学之间互相感染,同学老师之间互相感染的状态。
学会清理鼻腔 从上呼吸道抑制病原侵入
从生理结构讲,江逊主任医师说,鼻腔和口腔是我们呼吸道的起始,也是跟外界密切相通的地方。而鼻腔是细菌病毒的培养“基地”,它就像一个温暖的小窝,所有的细菌病毒落到上面,就会不断地繁殖,病原体刺激机体就会导致发热,不断增殖,小朋友的感染就会越来越重,持续时间越来越长,对小朋友的伤害越来越大。所以,我们首先要做好鼻腔、口咽部的清理,比如,教孩子用海盐水喷鼻腔局部,然后用吸鼻器来帮助清理鼻腔,这是最简单最直接也是最基础的一个方法。
第二就是要学会针对性地用药,比如:流感可以吃奥司他韦、连花清瘟等抗病毒、清热解毒的药物。
当提到混合感染率高时,江逊主任医师说,当孩子被某一种病原体感染以后,他的呼吸道免疫力、抵抗能力都是弱的,再一次合并其他病原体的机会,就比正常的免疫功能正常的小朋友机会要高得多,所以,当出现混合感染的时候,我们要一方面对症治疗,另外一方面,要明确病原,针对病因再去做相应的管理。
家有“高风险”宝宝 这样做
上学的孩子,都属于聚集性群体,但凡班上有感染支原体、流感的孩子,对于其他孩子来说,就有被感染的风险。江逊主任医师说,这时候首先还是要保持鼻腔的局部清理,浓盐水漱口等,把鼻腔口腔的病毒细菌清理出去。同时,要保持胃肠道的功能,不要积食。古话说得好,要想小儿安,得有三分饥与寒,所以不要给小朋友穿得过多,也不要给小朋友吃得过饱,机体免疫力可以得到最大发挥,抗病能力更强,睡眠质量更高,可以避免小朋友生病。
另外,也要保证孩子的肠道通畅,比如多喝水,增加他体内的各种代谢,即便有轻微的感染,也可能会通过自身的免疫功能杀灭掉。
发热就去医院 当心交叉感染
江逊主任医师说,呼吸道感染的小朋友,大部分可能会发热,出现发热时,家长要学会先在家给小朋友控制温度,体温超过38.5度,可以先吃一次退烧药,同时一定要让小朋友多喝水,如果小朋友喝不进去水,可以喝点口服补盐液等,从而让体温随着汗液或尿液的排出,达到一个降温的目的。
如果孩子实在喝不进去水,可以在浴室或者盆里泡热水澡,在这过程中要避免环境温度不能过冷,让孩子二次受凉,通过泡澡,皮肤上的水分蒸发,也可帮助小朋友把温度带走。最后,保证大便通畅,也是重要的降温方法,如果小朋友额头很烫,腹部温度也很高,但没有想要大便的感觉,可以买一只开塞露来帮助小朋友大便,从而达到降温的目的。
做好温度的控制,可避免孩子出现高热惊厥。同时,也能尽量把疾病控制在上呼吸道,这时,可以服用一些连花清瘟等清热解毒的药物,来缓解孩子发热等症状。
江逊主任医师强调,如果经过上述方法,孩子病情没有缓解,还出现了精神萎靡的情况,一定要及时到医院找专业的儿科医生来诊治。对于病重的孩子,直接带孩子到医院急诊,给医生说明,优先诊治,避免意外发生。
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