近期，各大医院流感、支原体感染等呼吸道疾病门诊量人满为患，尤其儿科门诊量，创下了历史新高。进入12月，这种现象有没有改善，有老弱小的家庭到底该怎么面对这场考验呢？有没有呼吸道疾病的预防办法呢？为此，记者专访了陕西中医药大学儿科刘乾生主任医师。
12月份门诊量有所下降 合并感染仍需警惕
说到近期呼吸道疾病的现状，刘乾生主任医师说到，从9月份以后到现在为止，让大家焦虑的就是支原体感染所引发的重症支原体肺炎，以及难治性支原体肺炎。很多孩子不仅是单一的感染，更多的是混合感染、叠加感染的问题。但到12月份后，肺炎支原体感染所引发的重症支原体肺炎的数量逐渐在下降。
与往年不同的是，今年新一波的流感也出现了，较早的是乙型流感的维多利亚型，较多的是甲型流感的H3N 2，而且最近流感的流行趋势和发病的人数已远远超过了肺炎支原体。
刘乾生主任医师解释，近期病人和病种虽多，但都是可防可控的。因为我们并没有发现任何新的病毒或细菌，而都是已知的病毒或细菌，都有成熟的预防和治疗方案，所以大家不必恐慌。
混合病毒叠加出现 或与免疫力下降有关
“重症和混合感染的病例增加，和老百姓的日常生活习惯、机体免疫降低都有关系。”刘乾生主任医师说。
首先，习惯问题。疫情防控期间，大家养成了戴口罩的好习惯，而且知道勤洗手常通风、少聚集公筷分餐等，这些好习惯让很多感染性疾病明显下降。但今年大家的习惯有所松懈；
其次，人体免疫下降了。人体在接触病原体后会慢慢产生相对应的保护性抗体，我们养成的好习惯，也让我们接触病原菌几率降低，从而这方面的防御机能会下降。同时，病原体的逃逸机制在不停变异，因此发病率就高了。比如，新冠传染性强了但致病力弱了；而其他的病原体，传染性虽不是很强，但它的致病率高了。
所以就导致了目前，感染率高、患病率高，而且重症病例多、混合感染多。因此，也建议孩子不要带病上学，以防发生混合感染、叠加感染的现象发生。
家庭自辨很重要 轻症居家治疗即可
对于冬季呼吸道疾病的区分，刘乾生主任医师提醒到，很多年轻的父母信息来源比较广、科普知识比较多、了解渠道比较多，但也要注意细心观察孩子的症状，以免延误病情。
冬季呼吸道感染，90%以上是病毒感染，只有10%左右，可能是由其他的非典型病原体或者是细菌感染造成的，刘乾生主任医师说。对于小月份的孩子，只要发现精神不好，应立即到医院就诊。对于大一点的孩子，家长应在家先观察。近期，最常见的仍然是普通感冒，早期轻度发热，体温升的不高，孩子精神状况好，可能会有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等相关症状，可以居家观察，治疗2到3天，注意喝水，注意休息，适度的服用连花清瘟等抗病毒及对症治疗即可。
如果孩子出现高热，体温在39度、40度以上，同时精神不好、嗜睡、呕吐或者腹泻等症状，应及时到医院就诊。
对于大家担心的支原体感染，刘乾生主任医师讲到，肺炎支原体感染后，所引发的上呼吸道感染仍然是居多的，很多是轻症。如果孩子出现剧烈咳嗽、持续高热，或者早期体征很轻，肺上听不到任何的罗音，但持续高热、剧烈咳嗽，使用了大环内酯类药物3—5天，症状仍不减轻，就要到专业医院找儿科医生诊治了。
养成好习惯 预防治疗都应科学
对于流感等冬季呼吸道疾病的预防，刘乾生主任医师提醒，首先看病就诊要理性。疾病治疗需要一定的时间，能居家观察的暂不到医院排队，以防交叉、叠加感染，当出现上述异常情况时，及时到医院就诊。
其次，要养成好习惯。出门要戴好口罩；勤洗手；室内每天早晚各通风30分钟；少聚集，不去人口密集的地方；吃饭时，尽量公筷分餐；饮食多样化，保持营养均衡。
另外，当疾病的发病率在逐渐的下降时，大家应适度的到户外去呼吸新鲜空气，运动遵循由轻到重、由少到多原则，来提升机体自身的免疫功能和抵抗能力。
需要提醒的是，疾病康复期的孩子， 已不具备传染性，也需要在家彻底康复后再去学校，除可减少对其他孩子的传染外，也可降低孩子再次被感染、叠加感染的风险。
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