随着吉林省新冠病毒流行趋势变化，越来越多的新冠病毒感染者进入康复阶段。为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理，吉林省卫健委、省中医药管理局组织中医药专家总结相关临床经验，旨在帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理。如您感染新冠病毒并处于恢复阶段，可阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。
【资料图】
➤一、 新冠恢复期中药养护建议
新冠病毒感染者发热症状消退超过24小时即进入疾病恢复期，恢复期的养护十分重要。感染者恢复期，身体脏腑阴阳气血皆不足，脾胃之气未和，正气尚未复原，如调养不当则会引起旧病再发或滋生其他疾病，因此可服用中药汤剂进行干预。建议：
【治疗原则】益气养阴 健脾安神；
【方药组成】党参15g 黄芪15g 白术15g 当归15g 茯苓15g 桂枝12g 石斛20g 竹叶15g 姜半夏6g 麦冬20g 炙甘草10g 神曲15g 炒酸枣仁15g
水煎取汁200ml，早晚日两次口服，每次100ml。
以上处方适用于所有处于新型冠状病毒感染者恢复期。
➤二、恢复期主要健康问题和康复建议
根据世界卫生组织《新冠肺炎个人康复指南》，结合临床观察和人群调查，结合当下热点问题，总结新冠病毒感染者恢复期人群目前主要存在以下健康问题：胸闷气短、体力活动与锻炼受限、体力下降和疲劳感、声音嘶哑与咳嗽、吞咽问题、嗅觉味觉问题、焦虑抑郁和睡眠问题、身体疼痛等。
（一）胸闷气短
新冠病毒感染后出现胸闷气短较常见。对于胸闷气短问题的建议：可以进行呼吸功能训练，1）腹式呼吸，做法:取坐位或者卧位，双手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入尽量挺腹，呼气时，用口呼出，同时收缩腹部，缓呼深吸，腹式呼吸的时候膈肌的活动范围加大，可以吸入更多的空气，最大限度的利用肺组织，使得肺泡在换气过程中得到锻炼，改善肺部血液循环；2）放松训练，做法：用鼻子自然吸气一次，此时一边默数1、2，再从口开始呼气，缓慢把气体呼出来，此时一边默数1、2、3、4。请注意呼气时间是吸气时间的两倍。（注意：呼气时,放松肩部及颈部肌肉。以缓慢呼气且不费力为目的）；3）经历过呼吸困难的阶段，还可以进行六字诀呼吸养生法，尽快改善症状，做法：嘘字诀(肝)，发音：“嘘”xū，发声时吐气，气从槽牙间、舌两边的空隙中呼出体外。呵字诀(心)，发音：“呵”hē，发声时吐气，从舌上与上颚之间缓缓而出。呼字诀（脾），发音：“呼”hū，发声时吐气，舌两侧上卷，口唇撮圆，气从喉出后，在口腔中形成一股中间气流，经口唇呼出体外。呬字诀（肺），发音：“呬”sī，发声时吐气，从上下齿间的缝隙中慢慢呼出体外（前部牙齿有震动或在舌尖两侧有凉、痒等感觉）。吹字诀（肾），发音：“吹”chuī，发声时吐气，气从喉出后，经两边绕舌下，经唇间狭隙缓缓呼出体外。嘻字诀（三焦），发音：“嘻”xī，发声时吐气，气从槽牙边的空隙中经过，缓缓呼出体外。
（二）咳嗽
咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议：一般的轻度咳嗽可以不用治疗。若痰多或痰不易咳出，除服药外可垫高头部，平躺时，呼吸道中的分泌物容易积聚，会加重咳嗽，尤其在晚上，因此最好将头颈和背部从高到低同时垫高，比如，用两个枕头，一个横放，另一个竖着搭在上面，呈“丅”字形；进行停止咳嗽练习，一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴(闷住咳嗽)，同时做吞咽动作，屏住呼吸一小会儿，再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气；也可采用中医食养进行止咳，做法：1）冰糖炖雪梨，干咳时，可以将一只生梨挖空，中间放10g冰糖，放适量水一起炖熟，还可以加入百合10g或金银花10g；2）金桔煮水，3-4个金桔加冰糖煮水，代茶饮用，可以止咳化痰。咳嗽症状出现时还应多喝温水，有助清除呼吸道里的过敏物质减少呼吸道的过敏反应。注意：避免用力咳嗽，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声嘶。有脑梗塞或血管瘤病史者，更应避免用力咳嗽。
（三）乏力
感到机体乏力或自觉疲乏，休息后未见明显缓解，是新冠病毒感染恢复期最常出现的症状。特别注意的是，乏力有可能因“沉默性缺氧”引起，因此建议家中准备“血氧仪”，时刻检测血氧，一旦发现静息状态下血氧低于95%应该及时就医。从医学角度看，乏力可能是因为机体处于一个相对透支的状态，因此应该调整机体状态。对乏力问题的建议：保持日常生活节奏规律、确定活动优先顺序、合理制定工作计划。对于症状较轻微而无呼吸困难的感染者，在常规进行基础疾病治疗的同时可适当予以补气药物的治疗，如适量开展太极拳、八段锦等养生健身活动，增强体质；适量食用大枣、人参等，以补益脾胃，大补元气。可服用大枣汤，取大枣15枚，洗净，浸泡一小时，文火炖烂，每服1剂，每日3次，7天为一疗程；也可采用中医外治法，如足部泡洗，足部有很多反应点，具有缓解疲劳的作用。取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克，盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40～43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次。以微微汗出为宜，不可大汗淋漓。如果有心脏病，泡洗时间需要减半，切不可时间过久。
（四）失眠
感染新冠病毒康复过程中可能出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状。但“睡眠力”即“免疫力”，睡眠影响着我们的固有免疫和适应性免疫，对失眠问题的建议：规律入睡及起床时间。睡前可采用“睡眠三招式”：1）双腿背部伸展式，双腿并拢伸直，如果是在家里练习，可平坐在床上，腿上放一床被子，上半身向前趴在被子上，脚尖向回勾。如果觉得轻松，可将被子放低，拉伸膀胱经，缓解疲劳、消除精神紧张；2）半桥式，把被子垫在腰臀下面，双腿弯曲，双脚踩在地上，肩膀撑住地面，坚持3至5分钟。这样做可以促进腹部的血液循环，柔和地按摩到内脏，使身体由内向外舒适放松；3）倒箭式，平躺在床上，双腿并拢搭在墙壁上，双手平展在身体两侧，保持5至10分钟。这个体式可以把气血引到头部来滋养大脑细胞，从而改善脑供血、消除大脑疲劳。此外还可以服用温牛奶、蜂蜜水、香蕉、小米等食物提高睡眠质量。
（五）疼痛
新冠病毒感染及恢复的过程中，多会出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现。对疼痛问题的建议：可采用中医外治法，如放血疗法，在少商穴、商阳穴放血，改善咽喉肿痛；刮痧疗法，改善头痛；还可采用中医食养，如饮用桑叶菊花茶，改善发热头痛，口干咽痛。若出现明显胸痛，应及时前往医疗机构就诊。
（六）心悸
新冠病毒感染康复阶段，部分患者出现心慌、心悸的症状，但心悸通常不需要担心。建议感染期和恢复后6个星期内，不要剧烈运动或工作，要循序渐进，此时应注意多休息，调节生活作息，保持充足睡眠，同时应该加强自身营养，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，提高机体抗病能力。中医治以养心益气补肾，可服用《千金药方》中生脉饮，并根据症状可酌加龙骨、牡蛎、甘松等宁心安神之品；中医外治上可点按内关穴或灸心俞穴、膈腧穴；若心悸症状明显，每分钟搏动持续超过100次、小于60次，或出现不规律搏动，需警惕病毒性心肌炎的发生，建议及时去医院进行检查，以查明病因，并采取措施。
（七）声音、吞咽问题
新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓。还可能会出现声音微弱、带喘气声或沙哑，尤其是在医院使用过呼吸机后。对声音问题的建议：补充足够水分，全天少量多次进水，以尽量保持声音正常，不要使声音紧张。吸入蒸汽（用毛巾遮盖头部后，从装开水的杯中吸入蒸汽）10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道；建议停止吸烟。吞咽时感觉有困难，是因为帮助吞咽的肌肉可能变弱了。对吞咽问题的建议：吃喝时保持身体坐直，不要躺着吃饭或喝水。饭后保持直立（坐着、站着）至少30分钟。尝试不同质地的食物，可以选择较软、光滑或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话。如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，避免误吸至肺部。
（八）嗅觉味觉下降
如果出现嗅觉或味觉下降，建议进行以下尝试：可自行按揉迎香穴和足三里两个穴位，每次15分钟，每天3次，以出现酸胀感为宜；还可采用中药香囊、中药熏蒸进行刺激，通过中药的芳香气味刺激兴奋神经系统，刺激鼻粘膜，使鼻黏膜上的抗体-分泌型免疫球蛋白含量提高，促进抗体的生成，进而显著改善患者嗅觉功能。
➤三、老年新型冠状病毒感染观察及中医药防治建议
老年人感染新冠病毒后，症状往往隐匿且不典型，可能会出现不明原因的乏力、身体酸痛、精神状态减退、食欲下降、心率增快、呼吸频率增快等症状，更要警惕高龄老人出现“沉默性缺氧”，应时刻监测血氧饱和度，避免出现双肺损伤，进展为危重症肺炎并危及生命。患有基础疾病的老年人感染新冠病毒后，不仅要监测因新冠病毒感染带来的影响，同时也要做好基础疾病的管理。尤其是有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的患者。老年人出现以下症状应及时送医，1）密切检测心率、血压、呼吸、血氧饱和度，出现恶化及时就医；2）要特别关注老人的精神状态，如出现明显嗜睡、交流障碍等症状应及时就医；3）合并基础疾病的老年人，感染后基础疾病加重也需及时就医。
老年人往往正气不足，脏腑虚损，气血失畅，基础疾病较多，感染病毒后病情容易迅速加重，在祛邪同时，应注意保护正气，益气活血，健脾补肾。因此在防治中建议加强老年人的日常护理，清淡饮食，营养均衡，睡眠充足，适量补充水分；慎重使用退烧药物，退烧的时候要缓和，可以用物理退热；认真阅读药物说明书，不要多种同一作用的药物同时使用。可采用饮用中药代茶饮、中药熏蒸法增强体质；还可取足三里、气海、中脘、大椎、曲池等穴位进行针灸，以维护正气、益气活血。恢复期可进行八段锦、太极拳等中医康复方法进行锻炼，疏通气血、调和脏腑、通经活络；饮食上可增加蛋白质的补充，多食润肺之物。
编辑：听雪 审核：钱洪涛 终审：于衍来
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