药品非法流通，关系到百姓身体健康和生命安全。《经济参考报》记者在多地调查了解到，这一现象依然存在，有的不法分子团伙作案，形成黑色销售链条，其线上销售方式加大了监管难度。药品非法流通呈现出隐蔽性强、产业链长、性质恶劣等特点，给群众用药安全带来严重威胁，对药品市场秩序造成不良影响。
业内人士呼吁，要进一步健全药品监管长效机制，开发推广应用先进技术，完善对医疗机构和线上药品销售平台的监管力度，同时加强相关宣传培训，提升社会安全用药意识。
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药品非法流通隐蔽性强形成暴利产业链
记者采访了解到，当前药品非法流通的主要形式有串货、从医疗机构套购药品进行销售、国外走私进口药品等，一些案件查处难度不断加大。
熟人团伙作案，隐蔽性强。江西省南昌市公安局东湖分局治安大队四中队中队长周俊义介绍，2021年10月，民警查处一起非法倒卖药品案件，犯罪嫌疑人苏某通过中铁快运发送物品至湖北张某。经查，这一非法倒卖药案件涉案人员众多、犯罪网络复杂，共查获利用医保骗保出来的药品200多个品种、5万余盒，抓获犯罪嫌疑人15人，查获储存窝点8个，冻结用于交易的银行卡16张，涉案资金近300万元，涉案价值2亿多元，涉及湖北、四川、福建、上海等14个省区市。
受访人士指出，这一案件非常典型，呈现出家族化、地域化、网络化等特点，多为亲属关系，家庭成员、亲属之间相对信任，对外隐蔽性强，分布全国各地极易集结。
非法销售形成黑色产业链，性质恶劣。知情人士透露，一些犯罪团伙从医院及周边药店零散收购药品，将药品集中整理打包，通过物流收送货，再进行倒卖，形成完整的犯罪产业链条。
一般来说，犯罪嫌疑人是“一对多”从参保人手中收购药品，医保骗保人员涉案金额小、立案难、数量多，需要从是否为医保药、是否为骗保获取的药品等多方面收集证据，增加了侦查难度。
值得关注的是，在一些特殊时期，在上级“药贩子”掌握市场或药店需求后，由下级“药贩子”教唆参保人开出所需药品，这种行为可能造成药品暂时性短缺、价格抬高、扰乱市场的现象。
非法销售过程中劣药产生风险高，潜在危害大。一些受访民警介绍，非法流通药品销售范围广、危害大，有的案件所购药品来自全国10余个地区，并销售到全国各地，在运输过程中药品容易变质，从而产生劣药。一些不法分子为了利益最大化，还专门收购有效期在临界期的药品，这些药品会因为销售时间长而失效。
业内人士指出，涉药品类犯罪不仅严重侵害医保基金安全，而且威胁药品市场秩序和百姓用药安全，损害国家和人民利益。
线上违规销售 监管难度升级
除线下流通外，一些药品还在网上非法销售。有不法人员利用微信、直播平台等进行交易，这一过程中药品储存与运输均不在监管之下，会进一步加剧药品安全风险。
诺和诺德公司生产的处方药司美格鲁肽注射液的适应症为2型糖尿病。然而，记者在多个社交媒体平台中输入上述药品名，搜索结果中的大量信息竟与“减肥”相关。受访专家指出，近年来这款药逐渐被炒作成“减肥神药”，如此超适应症使用存在安全隐患。
根据药品流通监管有关规定，销售处方药的零售药店必须具有“药品经营企业许可证”，药品零售企业应当按照有关要求凭处方销售处方药。然而，司美格鲁肽注射液的求购和销售信息在一些网络社交平台屡见不鲜，个别网帖或评论反映“医院断货”，甚至有“代购”四处找药，称“能在医院开到的联系我，报销挂号费”。
业内人士透露，此类“代购”多为个人销售，既没有经营许可，也没有依据使用者的处方售药，不符合相关规定。
《药品网络销售监督管理办法》提出，通过网络向个人销售处方药的，应当确保处方来源真实、可靠，实行实名制，并严格按照有关规定进行处方审核调配。然而，一些药品网购平台同样存在涉嫌违法违规的情况。
记者采访了解到，按照一些药品网购平台指引，包括小分子抗病毒药物阿兹夫定等在内的处方药可在线上经问诊、开方、查验后购药。有业内人士指出，“这些渠道在操作上可能存在越线情况，即代购方或平台方并没有严格审核购买者的处方。”
与此同时，一些“抢手药”私下交易溢价高、“网络小广告”泛滥、快递运输安全难保障等情况突出。例如，一些药品说明书明确在未开封前需要在2到8摄氏度环境下保存。然而，不少私下流通的药品在实际运输时难以进行全程监管，在冷链运输以外的储存环节存在很大安全风险，甚至有的快递仅使用“普通快递加购冰袋”的方式运输。
规范药品市场 整治非法流通
基层干群指出，基层药品监管机构普遍存在人手不足、专业人才短缺等问题，面临资金投入不足、执法装备落后、缺乏先进技术手段等实际困难，相关工作亟待加强。
健全药品监管长效机制，形成监管合力。受访人士建议，可由医保、卫健、药监、市场监管、邮政管理等有关方面组成联动机制，加强对医保基金运行、医院药品管理、药品市场流通等多环节的有效监管。有条件的地区可探索建立药品监督协管员、信息员制度，及时掌握就医用药情况。针对医疗机构和药品网购平台，开展联合检查和突击检查相结合的专项行动，严格执行药品经营管理规范，加大对违法行为的打击力度。
开发推广应用先进技术，加强对线上线下违规销售处方药的打击力度。多方征集各地回收药销售线索，切断非法供应链条，禁止回收药流入市场。严格落实网购平台、快递、物流行业实名制，严查无资质、无票据的涉药跨省市邮寄行为，斩断跨区域作案的运输链条。
加大宣传培训教育力度，提升全社会用药安全意识。对医疗机构、药品经营从业人员加强业务和法律培训。对药品非法流通案件，定期向社会公开。引导老年人等参保人不贪小利，保证药品流通渠道合法合规，自觉抵制非法流通药品。（记者 杨思琪 闵尊涛 黄凯莹 王昆）
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